Etiska dilemman i vardagen inom LSS
I en nyligen publicerad licentiatavhandling beskriver Sofia Bergenholz, Fil. lic i socialt arbete vid Malmö universitet och utredningssekreterare i Malmö stad, de etiska dilemman som präglar vardagen inom LSS. Hon konstaterar att det ofta är i de mest vardagliga situationerna som yrkesrollen blir som svårast. Små val kan få stora konsekvenser för en persons välmående, relationer och självständighet över tid.
Detta ligger nära det vi på Boet ofta återkommer till. Det handlar inte om hur personal agerar i akuta situationer, utan om hur självbestämmande, omsorg och ansvar ständigt behöver vägas mot varandra i vardagen. I mötet mellan omsorg, säkerhet, juridik och individens rätt till självbestämmande finns sällan självklara svar.
Snarare rör sig personalen i en gråzon där varje beslut kräver en avvägning, och där både för mycket styrning och för mycket återhållsamhet kan få negativa konsekvenser.
Boets gråzonbild
Vår gråzonsbild är ett sätt att synliggöra detta. Den beskriver inte rätt eller fel, utan ett spänningsfält mellan att vara förebyggande och tillåtande. Mellan att ge stöd och att ge utrymme. Mellan att agera aktivt och att låta bli att ingripa. Ambitionen måste vara att orientera sig i mitten. Där finns förutsättningarna för professionella och genomtänkta beslut kring självbestämmande, beslut som tar hänsyn till både individens vilja och det ansvar som uppdraget innebär.
Studien visar att personal ofta agerar först och reflekterar efteråt. I situationer med hög stress, mycket som händer samtidigt och stort ansvar för säkerhet och trygghet får intuition och tidigare erfarenheter stort utrymme. Det är inte ett tecken på bristande professionalitet, utan på villkor där det saknas tid, struktur och gemensamma ramar för professionellt agerande i stunden. När sådana ramar saknas riskerar värderingar och intentioner att bli individuella snarare än gemensamma.
Sofias handledare Kristofer Hansson, universitetslektor och docent i socialt arbete vid Malmö universitet, betonar att etiska överväganden inte är personliga åsikter utan professionella beslut. De kräver organisatoriskt ansvar, gemensamma strukturer och ett gemensamt språk för att kunna diskuteras, förstås och följas upp.
Det är i detta sammanhang vi ser Boets roll som ett stöd för att göra etiska dilemman synliga, begripliga och gemensamma. Genom att skapa struktur för planering, dokumentation och reflektion kan Boet bidra till att personal inte behöver bära dessa avvägningar ensamma. Akuta situationer kommer alltid att uppstå, men med en gemensam ram att luta sig mot ökar möjligheten att både värna individens självbestämmande och personalens professionella ansvar.
Gråzonen är inte problemet. Den är nyckeln till professionellt omdöme.